Atukkit Sawangsuk
"พี่ตูน" บริจาคผิดที่?
"พี่ตูนวิ่ง" กลายเป็นดรามาไปซะแล้ว ชาวบ้านชาวช่องเริ่มกังขาว่าทำไมกรูต้องบริจาควะ ในเมื่อเสียภาษีให้ซื้อเรือดำน่ำซื้อรถถังซื้อ ฮ.ไปตั้งเยอะ
แถมเวลาบริจาคผ่าน SMS ยังโดนแฉว่าเสียภาษีมูลค่าเพิ่มอีกต่างหาก อุ๊ต๊ะ บริจาคตรงซะดีกว่า
บทความของบุญวรา สุมะโน TDRI ยังตั้งข้อสังเกตด้วยว่า การวิ่งหาเงินบริจาค รพ.ศูนย์ 11 แห่งทั่วประเทศ นี่มันถูกที่ถูกทางหรือเปล่า ช่วย รพ.เล็กไม่ดีกว่าหรือ
http://gmlive.com/what-Toon-Bodyslam-project-reflect-Thai-t…
พี่ตูนน่าจะเข้าใจผิด คิดว่า รพ.ศูนย์ลำบากยากจนกระทั่ง "ขาดทุน" (ไม่รู้ฟังมาจากหมอเชิดชู หมออรพรรณ แห่งสมาพันธ์แพทย์ รพ.ศูนย์ รพ.ทั่วไปหรือเปล่า)
ความจริงไม่ใช่นะครับ อธิบายอีกที รพ.สาธารณสุขมี 3 ระดับคือ
1.รพ.ชุมชน ได้แก่ รพ.อำเภอทั่วไป
2.รพ.จังหวัด คือ รพ.ขนาดใหญ่ขึ้นมา ตามจังหวัดเล็กหรืออำเภอใหญ่ มีแพทย์เฉพาะทางบางด้าน
3.รพ.ศูนย์ ก็คือ รพ.ใหญ่เตียงเยอะมีหมอครบทุกสาขาผ่าตัดใหญ่ได้ ที่อยู่ตามจังหวัดใหญ่ๆ นั่นแหละ
https://th.wikipedia.org/…/%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%87%E0%B…
ปัจจุบัน รพ.ศูนย์มี 33 แห่ง รพ.ทั่วไปมี 83 แห่ง รพ.ชุมชนมี 723 แห่ง เมื่อก่อน รพ.ศูนย์จะเบิกงบได้ตามขนาด มีแพทย์พยาบาลเจ้าหน้าที่เยอะ (ใครๆ ก็อยากอยู่จังหวัดใหญ่นี่ครับ)
แต่ระบบบัตรทอง 30 บาทกระจายงบรายหัว ลงไปที่ รพ.ชุมชน แล้วเมื่อเป็นโรคที่รักษาไม่ได้ค่อยส่งมา รพ.ศูนย์ รพ.ทั่วไป ซึ่งก็จะเบิกค่าผ่าตัดค่าผู้ป่วยในค่ารักษาโรคต่างๆ ไปที่ สปสช. เป็นระบบ "ได้เงินตามผลงาน" โดยรวมเงินเดือนแพทย์พยาบาลด้วย
ไอ้นี่ต่างหากที่ทำให้ รพ.ศูนย์ขาดทุน เพราะ รพ.ศูนย์จะมีรายได้คือ 1.ค่าใช้จ่ายรายหัวประชากรในเขตอำเภอตัวเอง 2.ค่าผู้ป่วยใน ค่ายา ค่าผ่าตัด ที่เบิกจาก สปสช.ตามจำนวนผู้ป่วยจริง และตามอาการที่รักษาไปจริง 3.สวัสดิการข้าราชการ ประกันสังคม ผู้ป่วยที่จ่ายเงินเอง ค่าห้องพิเศษ
ทั้งหมดนี้ต้องเอามาบริหารตัวเอง โดยรวมเงินเดือนค่าจ้างค่าล่วงเวลาค่าอยู่เวร ฯลฯ ซึ่งถ้าค่าบุคลากรเยอะเกิน ก็ขาดทุน หรือบริหารไม่เป็น ก็ขาดทุน
การที่พี่ตูนวิ่งหาเงินให้ รพ.ศูนย์ 11 แห่งจึงผิดเป้า มันเป็นปัญหาระบบสาธารณสุข ที่ในนั้นก็มีความเหลื่อมล้ำและขาดประสิทธิภาพ การเสียสละของพี่ตูนอาจจะกลับไปมีผลเสริมความเหลื่อมล้ำความไร้ประสิทธิภาพด้วยซ้ำ การบอกว่าให้กำลังใจหมอ พยาบาล เฮ้ย หมอ รพ.ศูนย์นี่ไม่ได้ลำบากเลยนะ อยู่เมืองใหญ่ทั้งนั้น บางรายก็ทำควบคลินิก ควบ รพ.เอกชน แล้วหมอตาม รพ.ชุมชนที่เขาลำบากกว่าล่ะ งานหนักกว่าล่ะ แล้วหมอ รพ.ศูนย์อีก 22 แห่งที่เขาไม่ขาดทุนล่ะ อาจเพราะเขาบริหารงานดีกว่า หรือมีคนน้อยกว่าแต่ทำงานหนักกว่า ฯลฯ มันมีปัจจัยอีกเยอะ ที่ทำให้ รพ.บางแห่งขาดทุน บางแห่งไม่ขาดทุน ซึ่งพี่ตูนคงไม่ได้ศึกษามาก่อน
https://th.wikipedia.org/…/%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%87%E0%B…
ปัจจุบัน รพ.ศูนย์มี 33 แห่ง รพ.ทั่วไปมี 83 แห่ง รพ.ชุมชนมี 723 แห่ง เมื่อก่อน รพ.ศูนย์จะเบิกงบได้ตามขนาด มีแพทย์พยาบาลเจ้าหน้าที่เยอะ (ใครๆ ก็อยากอยู่จังหวัดใหญ่นี่ครับ)
แต่ระบบบัตรทอง 30 บาทกระจายงบรายหัว ลงไปที่ รพ.ชุมชน แล้วเมื่อเป็นโรคที่รักษาไม่ได้ค่อยส่งมา รพ.ศูนย์ รพ.ทั่วไป ซึ่งก็จะเบิกค่าผ่าตัดค่าผู้ป่วยในค่ารักษาโรคต่างๆ ไปที่ สปสช. เป็นระบบ "ได้เงินตามผลงาน" โดยรวมเงินเดือนแพทย์พยาบาลด้วย
ไอ้นี่ต่างหากที่ทำให้ รพ.ศูนย์ขาดทุน เพราะ รพ.ศูนย์จะมีรายได้คือ 1.ค่าใช้จ่ายรายหัวประชากรในเขตอำเภอตัวเอง 2.ค่าผู้ป่วยใน ค่ายา ค่าผ่าตัด ที่เบิกจาก สปสช.ตามจำนวนผู้ป่วยจริง และตามอาการที่รักษาไปจริง 3.สวัสดิการข้าราชการ ประกันสังคม ผู้ป่วยที่จ่ายเงินเอง ค่าห้องพิเศษ
ทั้งหมดนี้ต้องเอามาบริหารตัวเอง โดยรวมเงินเดือนค่าจ้างค่าล่วงเวลาค่าอยู่เวร ฯลฯ ซึ่งถ้าค่าบุคลากรเยอะเกิน ก็ขาดทุน หรือบริหารไม่เป็น ก็ขาดทุน
การที่พี่ตูนวิ่งหาเงินให้ รพ.ศูนย์ 11 แห่งจึงผิดเป้า มันเป็นปัญหาระบบสาธารณสุข ที่ในนั้นก็มีความเหลื่อมล้ำและขาดประสิทธิภาพ การเสียสละของพี่ตูนอาจจะกลับไปมีผลเสริมความเหลื่อมล้ำความไร้ประสิทธิภาพด้วยซ้ำ การบอกว่าให้กำลังใจหมอ พยาบาล เฮ้ย หมอ รพ.ศูนย์นี่ไม่ได้ลำบากเลยนะ อยู่เมืองใหญ่ทั้งนั้น บางรายก็ทำควบคลินิก ควบ รพ.เอกชน แล้วหมอตาม รพ.ชุมชนที่เขาลำบากกว่าล่ะ งานหนักกว่าล่ะ แล้วหมอ รพ.ศูนย์อีก 22 แห่งที่เขาไม่ขาดทุนล่ะ อาจเพราะเขาบริหารงานดีกว่า หรือมีคนน้อยกว่าแต่ทำงานหนักกว่า ฯลฯ มันมีปัจจัยอีกเยอะ ที่ทำให้ รพ.บางแห่งขาดทุน บางแห่งไม่ขาดทุน ซึ่งพี่ตูนคงไม่ได้ศึกษามาก่อน
แสดงความคิดเห็น